Советы по грудному вскармливанию

Положительный настрой

Одна из главных составляющих успеха – сильное желание женщины кормить своего кроху грудью. Это подтверждают и многие консультанты по грудному вскармливанию: «Если женщина настроена скептически и пессимистично, то какие бы правильные советы мы ни давали и как бы она им ни следовала, ничто не поможет».

Еще во время беременности женщине полезно думать о том, как она будет кормить грудью. Представляйте этот процесс, мечтайте, детализируйте его (как вы подносите малыша к груди, видите его улыбку, его маленькие ручки, которые лежат на вашей груди во время кормления, как кроха берет и начинает сосать грудь).

Старайтесь общаться с мамами детей, которые находятся на грудном вскармливании, читайте специализированную литературу, посвященную этому вопросу. Не слушайте рассказы о «молочных» и «немолочных» женщинах и о вашей якобы «плохой» наследственности, из-за которой вы, ваши племянницы и сестры были на искусственном вскармливании.

Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что только 3% женщин не могут выкормить малыша грудью в силу различных эндокринных нарушений или других причин. А 97% женщин просто должны хотеть и верить, не допуская мыслей о невозможности грудного вскармливания. При сформированном желании кормления ни анатомические особенности вашей груди, ни «плохая» наследственность не смогут помешать малышу питаться вашим молоком.

Итак, положительный настрой и поддержка в семье – первые ступеньки к успешному грудному вскармливанию.

Нужно ли обрабатывать грудь перед кормлением?

Несмотря на существовавшие ранее и существующие сейчас представления о необходимости каждый раз мыть грудь перед кормлением, в настоящее время во всем мире принят стандарт, согласно которому мыть грудь и соски до и после кормления не нужно. Это не только бессмысленно, но и вредно, поскольку приводит к смыванию защитной смазки, которая вырабатывается железами, расположенными в области ареолы – вокруг соска.

Смазка защищает соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, оказывается, эта смазка похожа по запаху на амниотическую жидкость, в которой пребывал малыш в утробе матери. Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается, и слизистая соска легко повреждается. Достаточно обычного обмывания груди один-два раза в день прохладной водой без мыла (оно может обладать подсушивающим эффектом или придавать груди незнакомый для малыша запах и спровоцировать его отказ от груди). Это особенно важно в первые дни становления лактации.

Нет также необходимости смазывать соски и ареолы зеленкой или другими дезинфицирующими средствами, так как, помимо подсушивающего эффекта и повышения вероятности трещин, эти препараты уничтожают полезную микрофлору кожи.

Учимся прикладывать

Если кроха правильно приложен к груди, то он высасывает достаточное количество молока, что позволяет ему полноценно расти и развиваться. У мамы при этом хорошо стимулируется лактация и не возникнет проблем с грудью (трещин сосков, лактостаза – застоя молока) и неприятных ощущений.

Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Коснитесь соском губ новорожденного, и когда малыш широко раскроет ротик, вложите свою грудь глубоко в рот крохи, прижимая его тело к своему (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!). Если малыш правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ареолы (темного кружка вокруг соска). При этом его подбородок и нос касаются груди, рот широко раскрыт, нижняя губка вывернута наружу, можно увидеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней, мама не испытывает боли или других неприятных ощущений в груди. Если вы испытываете боль постоянно (а не только в первые дни налаживания лактации), значит, малыш неправильно приложен к груди: он захватывает только сосок, что делает процедуру кормления очень болезненной и может привести к появлению трещин на соске.

Если у вас не получается правильно прикладывать кроху к груди, вы можете проконсультироваться с детской сестрой или педиатром или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.

Можно ли сцеживаться после каждого кормления?

«Спрос рождает предложение» – по такому принципу работает ваша «молочная фабрика». Сцеживание способствует выработке большего количества молока, чем необходимо малышу. Постоянные сцеживания, которые приводят к большей выработке молока, формируют замкнутый круг, заставляя маму тратить впустую силы на бесполезную процедуру.

Также при сцеживании мама избавляется от «заднего», более питательного молока. Малыш недополучает необходимые ему питательные вещества. Кроме того, «заднее» молоко выполняет важную функцию. В нем много лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар из «переднего» молока. Питание только «передним» молоком ведет к большему, чем нужно, поступлению молочного сахара в кишечник. В результате в кишечнике малыша возникает брожение, появляется жидкий стул с зеленью и пеной.

Однако иногда сцеживание необходимо:

если маме нужно заготовить молоко для кормления ребенка на время, пока она будет отсутствовать;
если у мамы сильный прилив молока, нагрубание молочных желез при лактостазе (застое молока) или начинающемся мастите (воспалении ткани молочной железы);
при снижении лактации;
для сохранения лактации, если в настоящее время есть противопоказания для кормления крохи (прием мамой лекарств, противопоказанных при лактации, болезнь ребенка).

Кормите по требованию

Давайте малышу грудь столько раз, сколько он просит (это и называется кормлением по требованию). Такие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были выработаны на основании многолетних наблюдений о возможности сохранения лактации как можно дольше. Эти данные доказали, что эффективной возможностью сохранить свое молоко для малыша в полном объеме длительное время является прикладывание к груди по первому требованию. И не только это – прикладывание к груди по первому требованию является самой действенной мерой профилактики лактостаза и мастита (так как редкие кормления по режиму, кормление по графику приводят к плохому опорожнению груди и застою в ней молока).

Помимо голода, существуют другие факторы беспокойства ребенка (внезапный испуг, боль, ощущение покинутости), поэтому важно давать малышу грудь, когда ему просто необходимо успокоиться и понять, что мама рядом и ничего плохого не произошло.

Некоторое время вы будете прикладывать кроху к груди довольно часто, и будет казаться, что это происходит практически постоянно. Не переживайте: скоро прикладывания станут реже. Через некоторое время у малыша и мамы выработается свой график кормлений – примерно через каждые 2,5-3 часа. Но к любому графику вы и ваш ребенок должны прийти сами, а не потому, что так рекомендовали.

Также важно позволять крохе находиться у груди столько, сколько он захочет, а не прекращать процесс кормления строго через определенное время. Связано это с тем, что дети едят с разной скоростью, и это зависит от множества факторов. Есть малыши, которые сосут мамину грудь активно, а есть те, которые питаются спокойно и размеренно, периодически отдыхая в процессе кормления. Поэтому, чтобы избежать недополучения молока, необходимо предоставить крохе возможность самому регулировать время нахождения у груди.

Ночные кормления

Именно ночные кормления обеспечивают весь дневной запас молока, что регулируется гормоном пролактином. Этот гормон в наибольшем количестве вырабатывается именно в ночное время, обеспечивая запасы молока на весь следующий день. Поэтому ночью ребенка следует кормить также по требованию.

Для облегчения ночных кормлений рекомендуется поставить кроватку крохи рядом с маминой, убрав передний бортик. Это позволит маме, не вставая, брать к себе в постель малыша на время кормления и после его окончания возвращать кроху в кроватку. Каждая мама сама принимает решение о совместном сне с малышом. Однако, стоит учитывать, что если вы крепко спите, то в целях безопасности крохе лучше спать в своей кроватке.

Чем дольше вы будете поддерживать кормление ночью, тем дольше у вас сохранится лактация.

Кроме выработки молока, пролактин обладает обезболивающим действием, принимает участие в иммунных реакциях и ответственен за отсутствие овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника) в период регулярного кормления грудью без ночных пропусков (до введения прикормов). В норме этот физиологический механизм предотвращает наступление беременности в период кормления грудью (так называемая лактационная аменорея), но этот метод контрацепции считается весьма ненадежным.

Ночные кормления необходимы малышу. Он растет очень быстро, а молоко усваивается довольно быстро. Именно поэтому ваш малыш просит грудь часто и независимо от времени суток.

Достаточно ли ребенку молока?

До 6 месяцев малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается ни в чем, кроме грудного молока. В мамином молоке содержится достаточное для крохи количество питательных веществ и жидкости, что позволяет полностью удовлетворить потребности его организма для роста и развития.

Самый простой способ проверить, достаточно ли жидкости получает ребенок, – метод «мокрых пеленок». Первые 3-4 дня после рождения ребенок мочится 5-6 раз, затем количество мочеиспусканий возрастает до 20-25. Показатели ниже 6 мокрых пеленок в сутки говорят об обезвоживании и требуют незамедлительного обращения к врачу-педиатру для установления причины этого состояния и назначения соответствующего лечения.

Допаивание или докармливание малыша возможно только по рекомендации врача-педиатра. Если вам нужно дать ребенку водички (например, 2-3-месячного младенца мучают боли в животе, запор или на дворе жаркое лето) – поите его из чайной ложечки или из бутылочки с сосками, повторяющими форму соска, чтобы оставалось глубокое сосание, как при грудном вскармливании.